¿El seguro de salud cubre el aborto?

La cobertura del aborto por parte de las compañías de seguros ha sido un tema de debate intenso y acalorado. Pero hay una cosa que los argumentos continuamente no tienen en cuenta: las mujeres que eligen el aborto para sus embarazos no deseados y la frecuencia con la que esto ocurre.

Encabezado de seguro de salud

Sabemos que una de cada cuatro mujeres menores de 45 años en Estados Unidos optará por abortar. Esto representa el 25% de las mujeres estadounidenses, según el Instituto Guttmacher . Se trata de mujeres de todas las razas, niveles educativos e ingresos, y más del 50% de ellas ya han dado a luz al menos una vez.

La pregunta más importante es cómo pagan estas mujeres por sus abortos, y la respuesta podría sorprenderla.

Cómo las mujeres pagan por el aborto

La mitad de las mujeres que eligen el aborto lo hacen porque no pueden permitirse el lujo de criar a un hijo o tienen otras personas dependientes que dependen de ellos y de sus ingresos.

La carga financiera que supone tener un hijo es, de hecho, la principal razón que se esgrime para optar por el aborto , mientras que la violencia doméstica, los problemas de pareja, la proyección de ser padre o madre soltero/a y los problemas médicos completan los demás factores que influyen en la decisión.

Dicho esto, puede resultar sorprendente observar que más de la mitad de las mujeres que acceden a servicios de aborto los pagan de su propio bolsillo. Otras logran que su seguro médico lo cubra.

¿Mi seguro cubre el aborto?

Muchos factores determinan el precio de un aborto, que afectan la respuesta a esa pregunta que todo lo consume "¿cubre el seguro el aborto?"

Si bien la respuesta a esta pregunta no es fácil de determinar, la realidad es que no todas las mujeres podrán cubrir el aborto con un seguro.

Estos son algunos de los factores que afectan si su seguro cubrirá el aborto:

  • Legislación
  • El estado en el que vives
  • Donde trabajas
  • Tipo de seguro

Legislación: federal y estatal

A nivel federal, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y casos como Roe V. Wade continúan ofreciendo cierta protección para el derecho de una mujer a elegir.

Pero los continuos debates han planteado preguntas y suscitado restricciones como la Enmienda Hyde, que evita que los fondos federales se utilicen para servicios de aborto (ya sea a través de Medicaid, CHIP o fondos para servicios de salud como Planned Parenthood).

Si bien los cambios en cualquier dirección parecen estar estancados a nivel nacional, los cambios dentro de los estados son mucho más rápidos, lo que convierte a los estados en el factor determinante real en la capacidad de las mujeres para recibir servicios de aborto.

Estas son algunas de las restricciones actuales ( datos obtenidos del Instituto Guttmacher ):

  • Los estados de 11 restringen que las aseguradoras privadas cubran el aborto
  • Los estados de 26 restringen la cobertura del aborto a través de los intercambios de seguros
  • Los estados de 22 niegan a los empleados públicos la cobertura de aborto a través del seguro de salud
  • Los estados 20 aplican una combinación de estas restricciones

Además, solo 17 estados del país ofrecen cobertura para el aborto a través de Medicare. Dado que las mujeres que viven en la pobreza representan más de la mitad de los embarazos no deseados , el costo de evitarles este procedimiento mediante programas como Medicare puede ser mucho mayor.

Dónde vives / trabajas y tipo de seguro

Debido a la legislación mencionada anteriormente, así como a muchas que no han sido reconocidas, su capacidad de abortar a través del seguro puede estar restringida.

Si eres empleada federal, es menos probable que recibas cobertura para servicios de aborto. Otras personas solo tienen restricciones con los planes de sus empleadores si el estado tiene restricciones (para ver cuáles son las restricciones en tu estado, consulta este mapa de la ACLU ).

Aunque la mayoría de los seguros basados ​​en el empleador tienen cobertura para el aborto, los estados con más restricciones tienden a tener menos instalaciones que ofrecen servicios de aborto. A veces, esto obliga a las mujeres a salir del estado, lo que podría afectar si el procedimiento está cubierto.

Una excepción a gran parte de esta legislación son los planes de salud para estudiantes. Dado que estos no se rigen de la misma manera, es posible que pueda recibir servicios de aborto a través de su plan de salud de la universidad si eso se aplica a usted.

¿El seguro de salud cubre la píldora abortiva?

La píldora abortiva a veces se distingue de lo que se denomina " aborto quirúrgico " porque generalmente se toma dentro de las primeras 10 semanas de gestación y, esencialmente, provoca un aborto espontáneo.

No requiere herramientas ni asistencia de un profesional médico. De hecho, a menudo se toma en casa, a veces días después de que un médico haya recibido la píldora.

Desafortunadamente, este "aborto médico" se encuentra bajo las mismas restricciones de otros servicios de aborto.

Costo del aborto sin seguro.

Si descubrió que su plan de salud no cubre el aborto, es probable que lo pague de su bolsillo.

El costo promedio de un aborto es de entre 400 y 800 dólares, y el precio puede variar mucho dependiendo del estado en el que vivas y de si cumples los requisitos para recibir un pago menor según tu nivel de ingresos.

Una vez que haya pasado el primer trimestre, el costo de un aborto de su bolsillo puede llegar a miles y continuar subiendo a partir de entonces.

Formas de pagar por el aborto sin seguro

Más allá de pagar los costos de un aborto directamente, hay algunas otras formas de cubrirlo, aunque las opciones aún pueden ser algo limitadas.

Los dos principales son:

  • HSA (Cuenta de ahorro para la salud) o FSA (Cuenta de gastos flexibles)
  • Medicaid

Las Cuentas de Ahorro para la Salud (también conocidas como Cuentas de Gastos Flexibles) pueden utilizarse para servicios de aborto, ya que se consideran gastos médicos aceptables.

Medicaid administrado por el estado es otra opción. Si bien los fondos federales no pueden utilizarse para abortos, los estados pueden elegir cómo se gastan sus fondos de Medicaid.

A menos que su estado restrinja este servicio (algunos estados lo hacen; para obtener más información, consulte la tabla del Instituto Guttmacher aquí ), es posible que pueda recibir un aborto a través de Medicaid, si cumple con los requisitos.

Conseguir un aborto

Entonces, ¿el seguro cubre los abortos? La respuesta corta: depende.

Si ha tomado la decisión de abortar y tiene seguro, es mejor hablar con su proveedor para preguntar sobre su cobertura. Si no tiene cobertura, ya sea por falta de seguro o por algunas de las restricciones mencionadas anteriormente, hable con sus proveedores locales de atención de aborto para preguntar sobre sus opciones.

Eastside Gynecology trabaja con numerosas aseguradoras y forma parte de la red de Aetna, BlueCross BlueShield, United Healthcare, Cigna y muchas otras. Sin embargo, incluso si no tiene seguro, podemos ayudarle. Obtenga más información sobre tarifas, seguros y nuestros servicios de aborto aquí.

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